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2025/12/18交流活动
消化内科医师9个月研修感想：国立癌症研究中心中央医院
邵 晓娜 宁波市医疗中心李惠利医院 消化内科
我是一名来自宁波市医疗中心李惠利医院消化内科的副主任医师。2024年获医院首批“杏林行者”奖学金资助，于当年12月赴日本国立癌症研究中心中央病院（National Cancer Center Hospital, NCCH）开展为期9个月的研修。入科后，在斋藤丰主任团队系统带教下，围绕消化道早癌的内镜诊断与治疗进行全流程学习，并每周承担全英文 Colorectal Cancer Conference 病例汇报。经医院上报及资质审核，我获得日本厚生劳动省颁发的消化内镜操作许可。同时，以第一作者完成的病例报道已被国际期刊 Endoscopy（IF 12.8）接收。
NCCH的检查流程朴素却有效：迎检护士用简明语言解释步骤，医生以自报姓名与鞠躬开场，三方核对身份后再启动操作。常规检查不用麻醉，医生与护士在关键节点以“提醒—执行—致谢”的节奏推进；患者始终清醒但不焦虑。结束时医生即时反馈要点，后续安排清晰。全程没有一句冗词，却让“被尊重、被理解”的感受贯穿始终。它不依赖“话术”，而依赖可复制的流程与态度。对照国内高峰时段的就诊强度，这种做法未必原样移植，但有关“前置沟通、过程提示、结果总结”的三个节点完全可以在本土场景中标准化、模板化。
NCCH既牵头也深度参与多家医院的临床研究，通过长期随访沉淀真实世界数据，并据此推动指南迭代。以早期胃癌为例：针对直径＜3 cm、分化型、黏膜下浸润≤500 μm的病例，基于多中心证据，随访策略由以往的 eCureB 调整为更简化的 eCureA，既降低患者负担，也提高资源配置效率。让我印象深刻的是：作为国家级中心，不仅承担领衔作用、更主动融入外部课题，用一致的入排标准和严格的数据质控，换来可推广的结论。这对我们同样具有启发——推动指南不只靠“单中心高水平”，更仰赖区域协作网络与数据的可比性、可复核性。
内镜科按上、下消分组，每周例会对拟行ESD的病例进行术前展示：白光、NBI与靛胭脂/碘剂/结晶紫等染色图像逐项呈现，并结合放大所见讨论浸润深度、边界与诊断依据。随后与外科团队进行针对性联合讨论：食管对接食管外科，胃/十二指肠对接胃外科，结肠对接大肠外科；必要时引入影像与病理补充证据。每月的“内镜—病理复盘会”则聚焦不一致病例，逐张切片对应当时内镜判断，厘清分歧来源。这样的“术前共识—术中分工—术后复盘”闭环，使个体化方案更可辩护、也更可复制。
在日本寻找能长期接收外籍医生研修的医院并不容易。此次顺利成行，离不开日中医学交流中心在语言、签证与住宿等方面的全程支持，以及与日本医疗机构的对接协助。正因为这份保障，我才能在异国专注临床与研究。研修让我更坚信：规范、协作与复盘，是把“经验”变成“能力”的关键。回到岗位后，我将继续在门诊与内镜室里落地这些细节，在课题与随访中积累可用证据，以专业与坦诚回馈患者，也为本土消化内镜的高质量发展尽一份力。
研修期间留影
